Имплантация передних зубов

В нашу стоматологию часто обращаются люди, которым необходимо восстановить фронтальные зубы, утраченные по самым разным причинам.

Сегодня любой изъян зубного ряда можно скорректировать с помощью высоких технологий, что уже ощутили многие пациенты нашей клиники.

Имплантация позволяет:

1. восстановить полную функциональность зубного ряда;
2. сохранить форму десны;
3. предотвратить потерю костной ткани в области утраченных зубов;
4. вернуть красоту и здоровье улыбки

Показания

• Ограничения к установке съемных протезов;
• частичная или полная потеря элементов в зоне улыбки;
• эстетичный вид, при котором альтернативный вариант протезирования выглядит неестественно;
• подвижность зубного ряда.

Противопоказания

Процедура имплантации абсолютно безопасна и не оказывает негативного воздействия на организм, поэтому список противопоказаний у нее минимален :

• патологии кроветворной системы, такие как гемофилия, анемия, лейкоз и другие ;
• заболевания соединительной ткани;
• нарушения в работе центральной или периферической нервной системы, расстройства психического характера;
• заболевания иммунной системы, в том числе полимиозит и ВИЧ;
• злокачественные образования и диагностированная онкология;
• диабет 1-го типа;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• нарушения окклюзии;
• гипертонус жевательных мышц;
• несовместимость организма с материалами в составе имплантата либо с компонентами анестезии.

Особенности имплантации передних зубов

Установка имплантата на передний зуб считается одной из самых сложных стоматологических манипуляций и обладает определенными особенностями:

• В зону улыбки устанавливают имплантационные системы небольших размеров, имеющие характерную конструкцию.
• Поскольку фронтальная зона не подвергается большой жевательной нагрузке, импланты для зубов в зоне улыбки имеют меньший диаметр, чем титановые корни, предназначенные для боковых отделов челюсти.
• Имплантационные системы для зоны улыбки имеют особое строение резьбы и состав покрытия, что дает возможность свести к нулю повреждение костных и мягких тканей при их установке.
• Имплантация переднего зуба предусматривает установку временной коронки, которую через время заменяют на постоянную.

К имплантации зубов в зоне улыбки предъявляют высокие эстетические требования. Поэтому, после вживления имплантатов может появиться необходимость проведения пластики десны .

Операция показана, когда десна неплотно прилегает к ткани челюсти и не закрывает зубную шейку — положение слизистой необходимо скорректировать.

Если имеется атрофия костной ткани, то имплантации предшествует костная пластика, которая отдаляет дату проведения операции на несколько месяцев. Избежать операции можно, прибегнув к одноэтапной имплантации, которую проводят даже при выраженном дефиците кости.

Варианты в зависимости от количества утраченных зубов

1. Отсутствует один передний зуб. Если зуб утрачен вместе с корнем, проводят двухэтапную имплантацию (после заживления лунки). Если элемент подвижен, сильно поврежден и не подлежит лечению, его удаляют и проводят одномоментную имплантацию.
2. Отсутствует несколько передних зубов подряд. Если зубов нет давно, у пациента долгое время стоит зубной мост или съемный протез, то присутствует атрофия кости. В зависимости от степени убыли костной ткани возможно проведение классической или одноэтапной имплантации. При классической имплантации потребуется наращивание кости. Когда зубы во фронтальной зоне не подлежат лечению, их удаляют, прибегают к одномоментной имплантации.

Какие импланты и протезы подойдут

Передние зубы не играют важнейшей роли при пережевывании пищи, а потому испытывают небольшие нагрузки. По этой причине для протезирования подходят даже конструкции невысокой прочности. Главнейшая задача в данной ситуации – добиться максимальной эстетичности. То, насколько полноценно будет выполнена данная задача, зависит от профессионализма врача, а также качества протеза.

Протезы, которые используются при имплантации фронтальных зубов, должны:

• быть биологически совместимыми с материалом имплантата, а также непосредственно тканей ротовой полости. В противном случае последствия могут быть весьма неприятными – от изменения цвета десен (что снижает уровень эстетичности) до отторжения;
• быть более длинными, но менее толстыми чем конструкции, использующиеся для восстановления боковых зубных единиц. Это связано с тем, что посадочное место имеет меньшую площадь;
• быть максимально похожими на настоящие зубы. Только так можно полностью устранить косметический дефект.

Огромную роль играет правильный выбор материала для имплантата передних зубов. Традиционным материалом является титан, однако использовать его нежелательно, так как вследствие этого:

• может измениться цвет десны;
• металлическая основа будет просвечиваться сквозь протез.

Таким образом, наиболее оптимальный вариант – использовать оксид циркония и алюминия. Преимущества будут такими:

• конструкция является максимально прочной, но при этом дает минимум нагрузки на ткани;
• материалы отличаются гипоаллергенностью – случаи возникновения аллергической реакции являются крайней редкостью;
• материалы обеспечивают высокую эстетичность готовой протезной конструкции – искусственные зубы практически невозможно визуально отличить от настоящих.

Если необходимо установить несколько имплантов, все металлические элементы должны быть изготовлены из одного материала: в кислой среде ротовой полости разные металлы могут не совмещаться, вызывать аллергию, отторжение имплантатов, гальванический синдром.

Методы установки имплантатов передних зубов

Классический

Операцию проводят в 2 этапа. Имплант вживляют методом отслоения десневого лоскута. После фиксации титанового корня дожидаются приживления конструкции, до протезирования больному устанавливают временную коронку. Спустя 3-6 месяцев на имплант устанавливают абатмент. После снятия слепка и изготовления постоянной коронки ее закрепляют на имплантате.

Одноэтапный (с немедленной нагрузкой)

Необходимости в ожидании полного приживления импланта в костной ткани отсутствует. Искусственный корень вживляют малоинвазивным методом — путем прокола в десне. На 2-3 день после вживления изделий приступают к протезированию — на имплантат «устанавливают» адаптационную коронку или мост (если отсутствует несколько единиц). Для ограничения жевательной нагрузки на искусственный корень протез выводят из прикуса. После приживления конструкции, его заменяют постоянным, соответствующим прикусу.

Одномоментный (сразу после удаления элемента)

Имплантат вживляют на место только что удаленного зуба. Временный протез устанавливают сразу, постоянный — после того как приживутся имплантаты.

Преимущества и недостатки

Преимущества

• Естественный вид восстановленного зубного ряда;
• комфорт;
• предупреждение деформации костной ткани;
• фиксация съемных, несъемных зубных протезов;
• отсутствие ограничений в еде;
• сохранение здоровых зубов; пожизненный срок службы имплантов.

Недостатки

• Имеются противопоказания;
• риск отторжения имплантатов;
• необходимость проведения костной пластики (не всегда).

Альтернативные методы

• Съемные протезы. Рекомендуются при наличии абсолютных противопоказаний к имплантации или ограниченном бюджете
• Мостовидные протезы. Коронки с двух сторон опираются на собственные зубы. Подходит для восстановления одного или нескольких зубов в ряду
• Бюгельные протезы Пластмассовый каркас на прочной металлической дуге, имитирующий десну, с вставленными в него коронками зубов

Этапы лечения

Возможные осложнения

С какими послеоперационными осложнениями можно столкнуться:

• оголение десневого края либо торца имплантата;
• отсутствие первичной стабильности установленного штифта;
• инфицирование мягких тканей и развитие воспалительной реакции (периимплантит);
• боль, отечность тканей, повышение температуры тела, выделение гноя из десны – свидетельства воспаления;
• сильное кровотечение;
• отторжение импланта.

Если операция проведена в соответствии с протоколом и без ошибок, а пациент соблюдает правила реабилитации и гигиены, риск осложнений минимален.

Как облегчить заживление после имплантации передних зубов

Чтобы ускорить процесс регенерации и избежать негативных последствий, следует выполнять следующие требования:

• отказаться от алкоголя и никотина;
• не употреблять горячие или слишком холодные напитки и пищу;
• не есть орехи, сухарики и другие излишне твердые продукты;
• регулярно очищать зубы и делать полоскания специальным лосьоном;
• минимизировать физнагрузки;
• отказаться от загара, посещения бани, сауны, бассейна, пляжа, солярия;
• обязательно принимать все назначенные доктором препараты в точной дозировке;
• для снятия боли и стимулирования регенерации тканей можно делать полоскания отварами из трав.

Так имплант быстрее приживется и не доставит проблем в реабилитационный период.

Ценообразование

Стоимость имплантации зубов зависит от:

• зоны
• разновидности имплантации;
• количества искусственных корней;
• материалов коронок, протезов;
необходимости наращивания кости и временного протезирования.

Стоимость имплантации зоны улыбки выше, чем боковых зон. Это объясняется качеством имплантов и коронок. Первые должны иметь высокий процент приживаемости, вторые — прочность, естественный вид.