Реставрация зубов

Для восстановления эстетики и функций зубного ряда в стоматологии применяется реставрация зубов. Она позволяет исправить природные несовершенства и проблемы, возникшие в результате заболеваний и травм. Это безболезненная и щадящая процедура, помогающая восстановить красоту зубного ряда и жевательную функцию, не прибегая к протезированию или имплантации.

Художественная реставрация зубов — это уникальная методика восстановления незначительных дефектов коронковой части зубов. С этой целью используют современные стоматологические материалы, которые имитируют дентальные ткани и придают зубам желаемые внешние характеристики.

Показания к реставрации зубов

Эстетическая реставрация предоставляет возможность исправить форму и цвет зубов. После процедуры они выглядят натурально и соответствуют внешнему виду и функциям здоровых зубных единиц.

Основные показания:

• различные дефекты коронковой части зуба (сколы, трещины, пятна);
• неправильная форма зубов;
• выраженное кариозное поражение;
• повышенная стираемость зубов.
• отсутствие части зуба.

Противопоказания

Для реставрации, как и для любой другой стоматологической процедуры, существуют противопоказания:

• чрезмерное резцовое перекрытие
• аллергия на используемые материалы;
• отсутствие ухода за полостью рта;
• бруксизм;
• комбинация аномального прикуса и стираемости зубных тканей.

В каких случаях применяется процедура реставрации зубов

Процедура позволяет решить следующие проблемы:

• сколы и повреждения эмали;
• кариозное повреждение большей части фронтальной зубной поверхности;
• изменения оттенка эмали.
• более чем на 50 % разрушенная коронка;
• щели между зубами;

Методы реставрации зубов:

Художественная реставрация бывает прямой, при которой основные манипуляции производят в полости рта, и непрямой, когда замещающие дефекты конструкции изготавливают в условиях зуботехнической лаборатории и с учетом индивидуальных мерок и параметров. Конкретный вариант подбирает пациент с помощью стоматолога. Непрямая реставрация более эстетична и долговечна, но обходится дороже.

Прямая реставрация зубов композитным(пломбировочным) материалом

Прямой метод художественной реставрации проводят с использованием качественных композитов, которые устойчивы к нагрузкам, неблагоприятным термическим и химическим воздействиям, патогенным микроорганизмам. Процедуру проводят в несколько этапов.

Художественной реставрацией можно восстановить эстетичность и зубов, которые были депульпированы ранее. Для повышения надежности реставрационных материалов в корневом канале устанавливают штифт. Это позволяет укрепить используемый композитный материал и увеличить срок эксплуатации реставрации. Во время реставрации зубов с использованием композитов проводится надежная изоляция зубов от повышенной влажности и контакта со слюной пациента с использованием латексных материалов, имеющих соответствующие отверстия под зубы. Если доктор не уделит должное внимание этому вопросу, то срок эксплуатации пломбировочного материала резко сокращается и из-за неплотного прилегания пломбы к зубу может возникать кариес.

Стоматолог послойно наносит пломбировочные материалы, совпадающие с тоном зубов пациента. Во время этого используется композит разных оттенков и степени прозрачности, благодаря чему удается получать максимально естественный оттенок зубной эмали. Завершающим этапом является окончательная коррекция формы зубов, шлифовка лишних участков и видимых неровностей. Реставрация становится неотличима от естественной зубной эмали.

Преимущества и недостатки прямой эстетическая реставрации:

• Главным преимуществом прямой реставрации является скорость коррекции имеющихся дефектов эмали. Процедура занимает не более 30-60 минут, проходит в одно посещение стоматолога.

• К недостаткам можно отнести относительно короткий срок сохранения эстетичности реставрации: через 1,5-2 года композитные материалы начинают желтеть, так как впитывают красящие вещества, поступающие с пищей и напитками.

Непрямая реставрация

Непрямая художественная реставрация предполагает использование стоматологических вкладок, керамических виниров. Современная керамика выдерживает интенсивные жевательные нагрузки и при этом выглядит максимально естественно. С помощью таких реставраций можно легко воссоздать объем поврежденной эмали, сделать незаметными неровности, сколы на коронковой части зубов.

Художественную реставрацию рекомендуется всегда проводить после профессиональной чистки зубов, отбеливания и устранения зубного налета. Эти подготовительные мероприятия помогают слегка отбелить эмаль, устранить колонии микробов, способных после реставрации спровоцировать развитие инфекционных осложнений. С использованием специальной шкалы стоматолог подбирает максимально подходящий цвет материалов, которые будут применяться для коррекции дефектов эмали.

В дальнейшем проводится иссечение кариозных полостей. При необходимости может использоваться местное обезболивание. Старые пломбы, которые потеряли эстетичный вид, подлежат замене. Реставрационные конструкции изготавливают по индивидуальным слепкам в зуботехнической лаборатории.

Виниры

Виниры — это тонкие микропротезы. Они применяются в реставрации зубов с целью создания идеальной улыбки. Пластинки изготавливают чаще всего из керамики. Перед их установкой необходимо немного стачивать зубную эмаль. Но пользуются спросом и композитные виниры, изготавливаемые из светополимерных высококачественных материалов.

Грамотно проведенной художественной реставрацией зубов можно устранить все имеющиеся стоматологические дефекты:

• изменить тон зубной эмали;
• скорректировать форму зубов и их положение в зубном ряду;
• устранить чрезмерные промежутки между зубами;
• восстановить эстетичность улыбки.

Художественная реставрация винирами не требует удаления пульпы, значительного обтачивания эмали и считается достаточно комфортной процедурой. С ее помощью удается сохранить зубы живыми, максимально приближенными к естественным.

К недостаткам можно отнести относительно высокую стоимость керамических виниров. Но цена соответствует применяемым материалам, технологиям и конечному результату.

Этапы реставрация зубов

Итак, восстановление передних зубов включает следующие последовательные этапы:

1. Подготовка зубов. На данном этапе проводится очистка зубных единиц от налета, устанавливается оттенок разрушенного зуба и, на основе его, осуществляется подбор цвета фотополимерной пломбы.
2. Введение анестезирующих средств (в случае необходимости).
3. Удаление тканей, подвергшихся воздействию кариеса. Когда возникает необходимость в замене старого, потерявшего свои эстетические качества, пломбировочного материала, то высверливают его.
4. Устранение обильного слюноотделения. Если ранее для этой цели использовались ватные тампоны, то сейчас применяют инновационное средство – коффедрам. Это материал, выполненный из латекса, в котором предусмотрены специальные отверстия для зубов. Благодаря подобному латексному платку удается качественно изолировать ротовую полость от влажного дыхания и слюны, что обеспечивает более надежный процесс установки фотополимерных пломб. При неправильной изоляции реставрация зубов, выполненная при помощи светоотверждаемых материалов, может быстро потерять свои свойства. Это приведет к возникновению нежелательной темной полосы между зубом и пломбой, или спровоцирует выпадение композитной массы.
5. Установка штифта. Используется в том случае, если имеет место массивное разрушение коронки, а в самом зубе отсутствует нерв. При этом восстановление зуба производят на штифте, который играет роль укрепительного элемента и предотвращает выпадение реставрации.
6. Реставрация зубов композитным материалом. Для того, чтобы придать зубу естественный вид, применяют специальную методику нанесения фотополимерной массы. Для этой светоотверждаемый материал накладывают послойно. Именно благодаря наличию слоев с различной степенью прозрачности и с разными цветовыми тонами удается получить натуральный оттенок зуба.
7. Завершающий этап. Производится окончательная обработка зубной единицы, которая включает шлифовку и полировку пломбировочного материала.

Реставрация передних зубов (Реставрация скола режущего края переднего зуба)

Художественную реставрацию проводят чаще всего для восстановления передних зубов, которые входят в зону улыбки. Для этого используют микропротезы, изготовленные из композитов или керамики.

Если требуется восстановить половину зуба

В случае, если зуб был разрушен не полностью и отсутствует необходимость в применение штифта из стекловолоконного материала, реставрация зубов будет иметь более демократичную стоимость.

Реставрация жевательных зубов

Жевательные зубы необходимы для качественного пищеварения. Вследствие высоких нагрузок их подверженность разрушению велика. Реставрация жевательных зубов включает восстановление внешнего вида и функциональности.

Самая важная задача стоматолога – восстановить анатомическую форму жевательного зуба.

Зуб и окружающие его ткани являются единой биомеханической структурой, где при жевании происходит оптимальное распределение нагрузки. Дефекты зубных тканей вызывают нарушение целостности. На участках избыточного напряжения образовываются микротрещины, имеющие свойство сливаться, что влечет перелом зуба.

Для восстановления жевательных зубов, воссоздания их формы и прочности твердых тканей используют композитные материалы, специальные вкладки, которые заменяют отсутствующие части эмали.

Какие недостатки имеет художественная реставрация зубов?

Несмотря на все достоинства, которыми обладает эстетическая реставрация зубов, она может иметь несколько отрицательных моментов. К их числу относятся:

1. Постепенная утрата блеска и естественного оттенка. Когда осуществляется композитная реставрация зубов в какой-либо клинике Москвы или любом другом городе РФ, вам никто не даст гарантию на пролонгированный результат. Дело в том, что фотополимеры со временем могут терять свои исходные характеристики и темнеть, что приводит к потере внешней привлекательности зубов и необходимости в замене реставрационного материала.
2. Возможность поломки. В случае, если объем разрушенных тканей превышает более 1/2 общего объема зуба, а зубной нерв был ранее удален, присутствует высокий риск поломки коронки. Такие зубные единицы являются очень хрупкими, и отлом может произойти при употреблении любой жесткой пищи. При этом восстановление сломанного зуба не является решением проблемы. Специалисты рекомендуют отдать предпочтение установке искусственной коронки.

Альтернатива композитной реставрации

• Виниры. Когда имеет место реставрация зубов фотополимерами, цена не вызывает сомнений пациентов и они сразу соглашаются на процедуру. Однако, бывают случаи, когда более предпочтительным вариантом восстановления зубов является установка виниров. Необходимость в нанесении подобных укрепляющих пластин возникает в том случае, если разрушение зубов происходит только в передней части, а с язычной стороны зуб поврежден лишь незначительно. Причем устанавливать лучше керамические виниры, которые не утрачивают с течением времени блеска и не тускнеют. Несмотря на все достоинства, которые имеет подобная альтернативная реставрация зубов, цена на нее в Москве остается высокой. Даже в бюджетных стоматологических клиниках установка виниров обойдется вам не менее, чем в 15 000 ₽. В столичных стоматологиях высокого уровня цены на виниры, выполненные из циркония, могут достигать 30-40 тысяч ₽. Однако в эту стоимость включены все дополнительные расходы, связанные с проведением обезболивания, рентгеновского снимка, созданием слепка и даже временной пластмассовой коронки.
• Искусственные коронки . Также при значительном разрушение зубной единицы (более чем на 50%) приоритетным вариантом является установка искусственного протеза. Это обусловлено тем, что полное восстановление зуба (от корня) имеет стоимость, аналогичную металлокерамической коронке. Однако по прочности и эстетическим параметрам последняя считается более предпочтительным выбором.
• Вкладки .При необходимости в восстановлении жевательных зубов можно использовать специальную восстановительную вкладку. В том случае, если такая вкладка выполнена из керамического материала, она является более долговечной, прочной и эстетичной по сравнению с композитными пломбами.

Что влияет на формирование цены реставрации зуба?

Стоимость такой процедуры зависит от характера дефекта и используемых для его устранения методов.

Методика восстановления зубов подбирается индивидуально, при посещении врача. При выборе наиболее подходящего способа учитывается несколько факторов: возраст пациента, характер повреждения эмали, общее самочувствие, состояние пульпы. Мы предлагаем наиболее доступные цены на проведение реставрации зубов.

Цены